“健康口腔”暖民心 醫(yī)保服務(wù)見行動

“以前種植一顆牙需要上萬元，現(xiàn)在有了集采政策，只需要四千多元就能完成種植牙，減輕了我們的負擔。”近日，市民李紅來到中煤礦建總醫(yī)院口腔科復(fù)診時說。

自開展“健康口腔”暖民心行動以來，市醫(yī)保局主動作為，逐步推行“技耗分離”政策，即采取“服務(wù)項目+專用耗材分開計價”的收費方式，破解口腔種植難題，將“健康口腔”暖民心行動落到實處。

充分調(diào)研摸底，摸清口腔種植收費底數(shù)。市醫(yī)保局抽調(diào)醫(yī)療機構(gòu)口腔專家組成調(diào)查小組，對全市各級各類口腔種植醫(yī)療機構(gòu)進行全方位調(diào)研摸底，開展縣區(qū)交叉互查，摸清我市口腔種植開展、種植體系統(tǒng)耗材使用及收費情況。

科學(xué)制定價格，規(guī)范口腔種植收費標準。規(guī)范整合15個醫(yī)療服務(wù)價格項目，在保持合理梯度的基礎(chǔ)上，制定我市三級、二級、一級公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項目最高政府指導(dǎo)價。結(jié)合我市經(jīng)濟發(fā)展水平，綜合考慮群眾就醫(yī)負擔，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值，并參考周邊地市價格尺度等因素，經(jīng)成本測算、征求意見、專家論證、合法性審查，科學(xué)制定我市三級、二級、一級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)及藥品總費用分別不超過3700元、3330元、2960元的調(diào)控目標。

落實集采政策，降低口腔種植耗材價格。今年4月，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果在我市落地，種植體平均中選價格降至900余元，平均降幅55%。中選產(chǎn)品基本涵蓋臨床需求量大的主流產(chǎn)品。牙冠費用方面，采取“價格聯(lián)動+競價掛網(wǎng)”相結(jié)合的方式，我省首批競價掛網(wǎng)入圍的口腔牙冠產(chǎn)品，第一批掛網(wǎng)最高價格656元/顆。國產(chǎn)愛爾創(chuàng)全瓷牙冠產(chǎn)品入圍最高價格降至258元，牙冠掛網(wǎng)價格平均降價50%。

組織政策培訓(xùn)，提高執(zhí)行價格和集采業(yè)務(wù)能力。4月底，市醫(yī)保局統(tǒng)一組織24家口腔醫(yī)療機構(gòu)召開口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格及集采政策培訓(xùn)會。會上，對關(guān)于口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格政策規(guī)定，就如何有序推進口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費方式，以及我市制定單顆牙常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標的過程和依據(jù)進行詳細講解。就種植體集采的品牌與價格、牙冠耗材價格形成機制進行了說明，對推動專項治理任務(wù)落細落實提出要求，有效提升口腔種植相關(guān)業(yè)務(wù)人員素養(yǎng)。

加強日常監(jiān)管，確?？谇粚ｍ椪纬尚?。6月初，該局采取邊查邊改的方式，組織開展口腔種植專項治理“回頭看”行動，對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)及時督促整改，幫助醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)解決自身無法解決的問題和困難。對檢查發(fā)現(xiàn)重復(fù)收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)問題，及時向有關(guān)部門通報并協(xié)調(diào)解決。采取“一封信”等形式，通過各種媒介大力宣傳，對各醫(yī)療機構(gòu)、廣大患者講明專項治理政策要求及實施安排，務(wù)必做到參與機構(gòu)全部宣傳到位，收費窗口全部張貼到位，患者首診全部發(fā)放到位，確保國家口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作取得實效。（曹根寨）