<dd id="vjbj2"><dl id="vjbj2"></dl></dd>
    <label id="vjbj2"></label>
    <th id="vjbj2"></th>
    1. <th id="vjbj2"></th>
      • <code id="vjbj2"><abbr id="vjbj2"></abbr></code>

          宿州市2018年健康脫貧兜底“351”工程實施辦法

          文章來源:宿州市財政局(國資委)瀏覽量:發(fā)表時間:2018-07-06 11:01 責任編輯:民生辦

          為貫徹落實《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》(皖政〔2016〕68號)、《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細則的通知》(皖政辦秘〔2017〕56號)和《宿州市人民政府關于2018年實施33項民生工程的通知》(宿政發(fā)〔2018〕5號),建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底保障相互銜接的貧困人口綜合醫(yī)療保障體系,有效解決“因病致貧、因病返貧”問題,特制定本實施辦法。

          一、指導思想

          深入貫徹落實黨的十九大精神,圍繞習近平新時代中國特色社會主義思想,提高保障和改善民生水平,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合,采取有效措施,最大限度減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療支出負擔,為決勝全面建成小康社會提供健康保障。

          二、目標任務

          2018年,對建檔立卡貧困人口繼續(xù)實施健康脫貧兜底保障,使其健康水平明顯提高,醫(yī)療保障和醫(yī)療服務水平進一步提升,貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。

          三、實施內(nèi)容

          (一)保障對象。為扶貧部門確認的農(nóng)村建檔立卡貧困人口(以下簡稱貧困人口)。

          (二)保障政策。貧困人口在省內(nèi)定點醫(yī)療機構發(fā)生的限額內(nèi)門診費用、住院(含特殊慢性病門診)合規(guī)費用納入政府兜底保障范圍。按照基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策補償后,貧困人口在省內(nèi)縣域內(nèi)、市級、省級定點醫(yī)療機構就診的,個人年度自付封頂額分別為0.3萬元、0.5萬元和1.0萬元,年度內(nèi)個人自付合規(guī)費用累計超過個人自付封頂額時,超過部分的合規(guī)費用由政府兜底保障。個人自付封頂額按照貧困人口年度內(nèi)就診最高級別醫(yī)療機構確定。貧困人口在市域內(nèi)健康脫貧定點醫(yī)療機構就診的,通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等政策綜合補償后,其余合規(guī)費用的90%由政府兜底保障。各縣區(qū)在90%的基礎上,可適當提高兜底保障比例,但不得低于90%。

          慢性病及重大疾病范圍按照《安徽省農(nóng)村貧困人口慢性病及重大疾病保障指導目錄》執(zhí)行。享受綜合醫(yī)療保障政策的貧困人口就醫(yī)轉診,應執(zhí)行《安徽省農(nóng)村貧困人口分級診療辦法》的規(guī)定。貧困人口及其家屬個人行為導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付;因醫(yī)療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用,由醫(yī)療機構承擔;以上費用均不納入綜合醫(yī)療保障范圍。貧困患者年度內(nèi)各項醫(yī)療保障的補償金額(含各縣區(qū)另增加的醫(yī)療保障項目),累計不得超過年度內(nèi)醫(yī)藥總費用(包括限額內(nèi)門診和住院費用)。

          (三)資金籌集。“351”健康脫貧工程由縣、區(qū)政府承擔兜底保障責任,并設立健康脫貧醫(yī)療專項補助資金,省、市財政根據(jù)各地貧困人口等因素給予補助。資金運行中出現(xiàn)缺口的部分,由縣區(qū)財政及時彌補。

          (四)資金結算。

          1.貧困人口醫(yī)藥費用“一站式”結算。貧困人口出院時,聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構發(fā)生的合規(guī)醫(yī)藥費用通過綜合醫(yī)?!耙徽臼健苯Y算信息系統(tǒng),即時結算基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底以及個人自付費用。貧困人口只需交納個人自付費用,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助及政府兜底資金由醫(yī)療機構墊付。貧困人口在非聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就診合規(guī)醫(yī)藥費用,回參保地的醫(yī)保管理經(jīng)辦機構通過“一站式”結算信息系統(tǒng)結算。個人只需承擔自付費用,其他費用由醫(yī)保管理經(jīng)辦機構墊付。

          2.機構墊付醫(yī)保費用定期結算。醫(yī)療機構每月末將墊付的費用及相關票據(jù)分類匯總后,連同匯款賬號信息統(tǒng)一送達至各縣區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構。新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構通知當?shù)卮蟛”kU承辦機構及民政部門取回醫(yī)療機構以及本機構墊付款的相關票據(jù)。大病保險經(jīng)辦機構、各縣區(qū)民政部門應在10個工作日內(nèi)完成審核,在完成審核后5個工作日內(nèi)向醫(yī)療機構或新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構支付墊付款。發(fā)票、出院小結、結算單等原始票據(jù)由各新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構保存,大病保險承辦單位及民政部門以機構每月墊付資金匯總表及結算單復印件為結算依據(jù)。

          四、保障措施

          (一)明確部門職責。扶貧部門負責貧困人口申報審核審批;衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門負責貧困人口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保申報審核審批和控費機制的落實。民政部門負責醫(yī)療救助和“351”兜底保障費用申報審核審批;財政部門負責資金的籌集保障和監(jiān)督檢查。

          (二)加強規(guī)范管理。各部門、各醫(yī)保基金管理經(jīng)辦機構要加強對貧困人口醫(yī)藥費用的審核與監(jiān)管。各定點醫(yī)療機構應根據(jù)職業(yè)范圍以及自己醫(yī)療服務能力,引導貧困人口合理就醫(yī),進行合理施治,嚴控不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。

          (三)強化監(jiān)督考核。民政部門負責牽頭建立績效考評機制,加大對健康脫貧兜底保障工作的督促檢查力度。健全責任追究機制,對擠占、挪用、套取資金等違規(guī)違紀違法行為的,按規(guī)定嚴肅處理。加快推進健康脫貧資金智能審核和實時監(jiān)控建設,利用信息化手段提高監(jiān)管水平。

          (四)健全控費機制。推進貧困地區(qū)醫(yī)保支付方式改革,推行臨床路徑管理與按病種付費;規(guī)范醫(yī)療機構診療行為及費用管理,因患者及其家屬個人行為導致過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付;因醫(yī)療機構不合理檢查、施治、用藥等導致過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用,由醫(yī)療機構承擔,健康脫貧醫(yī)療專項補助資金不予支付。

          (五)加強宣傳引導。各地、各部門要廣泛宣傳、準確解讀健康脫貧醫(yī)療兜底保障相關政策,提高群眾知曉率。引導貧困人口科學合理就醫(yī),及時公開貧困人口綜合醫(yī)療保障實施情況,接受社會監(jiān)督。

          五、附則

          本辦法由市民政局負責解釋。

          熱點新聞

            久久亚洲 欧美,缴情文学人妻综合网手机版,在线亚洲精品福利网址导航,在线播放免费人成视频网站
            <dd id="vjbj2"><dl id="vjbj2"></dl></dd>
              <label id="vjbj2"></label>
              <th id="vjbj2"></th>
              1. <th id="vjbj2"></th>
                • <code id="vjbj2"><abbr id="vjbj2"></abbr></code>
                  1. 人人做人人澡人人人爽| 国产精品偷伦免费视频| 国产午夜福利在线不卡视频| 久久国产亚洲高清观看| 欧美日韩精品一区二区| 精品无码免费在线| 国产午夜激情无码ⅴ毛片| 在线永久观看国产精品电影| 国产成人鲁鲁免费视频| 国产成人尤物在线视频| 一本大道AV人久久综合| 最新日韩高清无码中文专区 | 国产精品亚洲五月天精品| 久久久久久免费自慰西西人体| 人妻系列无码专区久久a| 18禁网站久久精品| 玖玖精品视频99| 天天拍天天操国产三级片| AV无码天堂久久|